Что нужно знать о ТУЛЯРЕМИИ: риски, пути передачи и меры профилактики

Что нужно знать о туляремии?

Туляремия — природно-очаговое заболевание. В Беларуси природные очаги есть, и их распределение неравномерно. Наиболее активные очаги исторически и сейчас расположены в Полесье — это Брестская и Гомельская области. Также очаги встречаются в Минской, Могилёвской и Гродненской областях.

В современной эпидемиологической картине для Беларуси характерны спорадические (единичные) случаи заболевания. По данным эпидемиологических расследований, в более чем 90% случаев заражение происходило при укусах кровососущих насекомых (слепни, комары) и клещей при посещении лесных массивов.

Рост заболеваемости иногда коррелирует с повышением численности грызунов. При этом циркуляция возбудителя среди переносчиков (грызуны, насекомые, клещи) в очагах периодически подтверждается лабораторными исследованиями, поэтому риск локальных случаев сохраняется.

Пути и механизмы передачи

Возбудитель — бактерия Francisella tularensis. Человек заражается при контакте с природным резервуаром инфекции. Основные пути передачи:

1. Трансмиссивный — через укус инфицированных кровососущих членистоногих: клещей, слепней, комаров. Это один из самых частых путей в Беларуси.
2. Контактный — при прямом контакте с больными или павшими животными (грызуны — полёвки, ондатры; зайцы), их кровью, шерстью, а также через загрязнённые предметы. Бактерии проникают через повреждённую кожу или слизистые (например, если занести инфекцию грязными руками в глаз).
3. Алиментарный (пищевой и водный) — при употреблении продуктов или воды (из открытых водоёмов, колодцев), загрязнённых выделениями больных грызунов.
4. Аспирационный (воздушно-пылевой) — при вдыхании пыли, содержащей частицы инфицированных сена, соломы, зерна, овощей. Часто встречается при сельскохозяйственных работах.

Профилактика заболевания

Специфическая профилактика — вакцинация. Прививки проводят лицам старше 7 лет без медицинских противопоказаний, которые проживают на территории активных природных очагов. Ревакцинацию делают раз в 5 лет. Вакцина включена в Перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Неспецифическая профилактика:

• Защита от укусов: При посещении лесов используйте репелленты, носите защитную одежду, после выхода осматривайте тело на предмет клещей.
• Борьба с грызунами и переносчиками: Проводите дератизацию (уничтожение грызунов) и дезинсекцию (борьбу с кровососущими насекомыми).
• Соблюдение гигиены: Не употребляйте продукты со следами жизнедеятельности грызунов, не собирайте грибы и ягоды, которые грызуны повредили. Воду из сомнительных источников обязательно кипятите. Храните продукты в местах, недоступных для грызунов, а мусор — в закрытых контейнерах.
• Защита при работах с пылеобразованием: Если предстоит работа с сеном, соломой, зерном, используйте ватно-марлевую повязку или респиратор.